AMT東京芝クリニック 利用規約

制定日：2026年3月6日 最終改定日：2026年3月6日

第1条（目的・適用範囲）

本利用規約（以下「本規約」といいます）は、AMT東京芝クリニック（以下「当院」といいます）が提供するオンライン診療サービスおよびこれに付随する診療予約・決済サービス（以下「本サービス」といいます）の利用条件を定めるものです。本サービスをご利用されるすべての患者様（以下「利用者」といいます）は、本規約に同意した上でご利用ください。

第2条（運営者情報）

項目	内容
名称	AMT東京芝クリニック
所在地	東京都港区芝公園二丁目10番4号 浜松町ウエストビル5階
電話番号	03-5422-1178
診療科目	内科・アレルギー科・皮膚科・小児科・心療内科

第3条（本サービスの内容）

当院が提供する本サービスの内容は以下のとおりです。

• オンライン診療（ビデオ通話を利用した遠隔診療）
• 対面診療の予約受付
• 診療費・処方費用・配送料等の電子決済
• 処方薬および処方箋の送付・配送

オンライン診療の利用にあたっては、利用者は安定した通信環境を確保するものとし、医師が適切な診療を行うために必要な情報を正確に提供するものとします。

第4条（利用資格）

本サービスは、以下の条件を満たす方がご利用いただけます。

1. 日本国内に在住する方
2. 本規約に同意いただける方
3. 有効なクレジットカードをお持ちの方
4. 15歳未満の方は、保護者の同意のもと小児科からご予約ください

第5条（決済サービスの利用）

5-1. 決済方法について

本サービスでは、ご利用の予約経路によって決済方法および決済処理業者が異なります。利用者は、本サービスの利用にあたり、当院が指定する方法により、診療費等を支払うものとします。本サービスにおける決済は、当院が契約する決済代行事業者（SBペイメントサービス株式会社、PAY株式会社（PAY.JP）等）を通じて処理されます。

5-2. カード情報の取り扱い

クレジットカード情報は当院では保持せず、決済代行事業者のシステムを通じて安全に処理されます。

5-3. 利用規約への同意

決済処理に関する詳細は、各決済代行事業者の利用規約およびプライバシーポリシーに従うものとします。

第6条（料金・費用）

6-1. 保険診療費用

保険診療の費用は、健康保険法に基づく診療報酬点数表により算定します。利用者の加入保険および窓口負担割合に応じた金額を請求いたします。

6-2. 配送料・送付料

オンライン診療にてお薬が処方された場合、以下の費用が別途発生します

• 院内処方（通常配送）：550円（税込）
• 院外処方（処方箋送付）：130円（税込）

6-3. 情報通信機器等使用料

オンライン診療の利用料として以下の費用が別途発生します。

• プラットフォーム利用料：660円（税込）/回（HELPOドクター経由）
• 心療内科における情報通信機器等使用料：初診3,300円（税込）/回、再診4,400円（税込）/回
• HELPOドクターにおける情報通信機器等使用料440円（税込）/回

 

6-4. 料金の変更

当院は、料金を変更する場合があります。変更の際は、本サービス上または当院ウェブサイトにて事前にお知らせします。

第7条（キャンセル・返金）

1. 診療予約のキャンセルを希望される場合は、予約時間前までに当院へご連絡ください。
2. 当院の都合により診療を提供できなかった場合、当院は利用者に対し、支払済みの診療費等を返金または請求の取り消しを行います。
3. 返金が発生する場合、返金方法および返金時期は、利用された決済手段および決済代行事業者の処理方法に従うものとします。
4. 無断キャンセルが発生した場合、当院は当該利用者の本サービスの利用を制限することがあります。

第8条（個人情報の取り扱い）

当院は、本サービスの利用にあたって取得する個人情報（氏名・住所・電話番号・医療情報・決済情報等）を、当院が別途定める「個人情報保護方針」に従って適切に管理します。

第9条（禁止事項）

利用者は、本サービスの利用にあたり以下の行為を行ってはなりません。

1. 虚偽の情報を提供する行為
2. 他者のクレジットカードを無断で使用する行為
3. 本サービスを不正な目的で利用する行為
4. 当院または第三者の権利・利益を侵害する行為
5. 法令または公序良俗に反する行為
6. その他、当院が不適切と判断する行為

第10条（サービスの中断・停止）

当院は、以下の事由が生じた場合、事前の通知なく本サービスの全部または一部を中断・停止することがあります。

1. システムのメンテナンスまたは障害が発生した場合
2. 天災・感染症等の不可抗力が生じた場合
3. 法令上または行政の指導により対応が必要となった場合

第11条（免責事項）

1. 当院は、利用者のクレジットカード情報の漏洩について、当院に故意または重大な過失がある場合を除き、責任を負いません。
2. 通信環境・機器の不具合等、利用者側の事情によりオンライン診療が中断した場合、当院は責任を負いません。
3. 第三者のサービスに起因するトラブルについて、当院は責任を負いません。
4. 本サービスは医師による診療判断の補助として提供されるものであり、症状の性質により対面診療を案内する場合があります。
5. 緊急性の高い症状がある場合はオンライン診療を利用せず、速やかに医療機関を受診してください。

第12条（規約の変更）

当院は、必要に応じて本規約を変更することがあります。変更後の規約は、当院ウェブサイトへの掲載をもって効力を生じるものとし、掲載後に本サービスを利用された場合は、変更後の規約に同意したものとみなします。重要な変更の場合は、事前に利用者へ通知するよう努めます。

第13条（準拠法・管轄裁判所）

本規約は日本法に準拠するものとします。本規約に関して紛争が生じた場合、東京地方裁判所を第一審の専属的合意管轄裁判所とします。

第14条（お問い合わせ）

本規約および本サービスに関するお問い合わせは、以下までご連絡ください。

AMT東京芝クリニック

• 住所：東京都港区芝公園二丁目10番4号 浜松町ウエストビル5階
• 電話：03-5422-1178
• 受付時間：診療時間に準ずる

以上